Τι είναι η ενδομητρίωση;
Η ενδομητρίωση είναι μία νόσος που παρατηρείται στο 10% των γυναικών που βρίσκονται στην αναπαραγωγική ηλικία (25-45 ετών). Τα συμπτώματα που συνοδεύουν την ύπαρξη ενδομητρίωσης είναι δυσμηνόροια, ενόχληση κατά τη σεξουαλική επαφή και μείωση γονιμότητας σε ποσοστό που ανέρχεται στο 15-20% των γυναικών.
Η ενδομητρίωση οφείλεται στην ανάπτυξη ενδομητρικού ιστού έξω από τα τοιχώματα της μήτρας. Πρόκειται για φυσιολογικό ιστό ο οποίος όμως προσκολλάται σε λάθος θέσεις (έκτοπες). Τα συνηθέστερα όργανα στα οποία παρατηρείται ενδομητρίωση είναι: οι ωοθήκες, οι σάλπιγγες, οι σύνδεσμοι που στηρίζουν τη μήτρα καθώς η εξωτερική επιφάνεια αυτής. Πιο σπάνια εντοπίζονται στο έντερο, στην ουροδόχο κύστη, στο αιδοίο, στην σκωληκοειδή απόφυση και στον τράχηλο.
Πως την καταλαβαίνουμε;
Τα κύρια συμπτώματα είναι:
- Πόνος πριν και τη διάρκεια της περιόδου, ιδιαίτερα στην κοιλιακή και οσφυική χώρα
- Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
- Διαταραχή του κύκλου της περιόδου και αιμορραγίες
- Υπογονιμότητα
- Αδυναμία, εντερικές διαταραχές, επώδυνες κράμπες, διάρροια ή δυσκοιλιότητα
- Όταν εντοπίζεται στην ουροδόχο κύστη, επώδυνη ούρηση και αιματοουρία
Πως διαγιγνώσκεται;
- Με τη λήψη ενός ολοκληρωμένου ιστορικού της ασθενούς
- Τη Γυναικολογική εξέταση
- Το Υπερηχογράφημα των εσωγεννητικών οργάνων
- Τη λαπαροσκόπηση (πρόκειται για χειρουργική επέμβαση που γίνεται με γενική νάρκωση, χωρίς, όμως, να ανοίξει η κοιλιά)
Πως θεραπεύεται;
Η θεραπεία μπορεί να είναι φαρμακευτική, χειρουργική ή συνδυασμός. Η επιλογή της θεραπευτικής αγωγής εξαρτάται από την ηλικία της ασθενούς, την επιθυμία της να γίνει μητέρα, τη διάρκεια των συμπτωμάτων και από το γεγονός αν πρόκειται για πρώτη αντιμετώπιση ή υποτροπή της νόσου.
Όσον αφορά στη φαρμακευτική αγωγή, πρόκειται για ορμονική υποκατάσταση και εφαρμόζεται σε ασθενείς που δεν παρουσιάζουν προβλήματα γονιμότητας.
Τα κυριότερα φάρμακα είναι:
- Τα αντισυλληπτικά δισκία που περιορίζουν τα συμπτώματα
- Η ντοναζόλη που είναι ένα συνθετικό ανδρογόνο, του οποίου οι παρενέργειες είναι συχνές αλλά σχετικά ήπιες και σταματούν με τη διακοπή του φαρμάκου
- Οι αγωνιστές του εκλυτικού παράγοντα των γοναδοτροπινών (GnRH – ανάλογα).
Η χειρουργική θεραπεία αφορά στην επεμβατική λαπαροσκόπηση, καθώς και σε πιο ριζικές επεμβάσεις.
Επειδή η εν λόγω νόσος επηρεάζει κάθε γυναίκα διαφορετικά είναι απαραίτητο η ασθενής να έχει μία σωστή και υγιή σχέση με τον ιατρό της, ο οποίος έχει την ευθύνη της σωστής ενημέρωσης και στήριξης της ασθενούς.